Диета при язве двенадцатиперстной кишки. Стол №1.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит повреждение слизистой оболочки начального отдела тонкой кишки в виде язвенных дефектов различных размеров.

По причинам развития и характеру течения выделяют острые и хронические язвы. Острые язвы двенадцатиперстной кишки встречаются относительно редко, и возникают вследствие хронического стресса, злоупотребления некоторыми медикаментами (Нестероидные противовоспалитеные препараты), другие хронические заболевания (синдром Золлингера-Эллисона), а также нарушений эндокринной системы. Как правило, они возникают быстрее, протекают более активно, но и поддаются полному излечению, по сравнению с хроническими язвенными дефектами.

Хронические язвы двенадцатиперстной кишки характерны для течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание развивается вследствие усиления действия факторов агрессии (кислота желудочного сока) и ослабления защитных факторов.
Причины развития язвенной болезни
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки развивается как следствие хронического течения воспаления – дуоденита. Данное состояние возникает в том случае, когда защитные механизмы органа престают справляться со своей задачей и среда из слабощелочной становится более кислой из-за активности соляной кислоты, которая попадает из желудка вместе с пищей и не инактивируется бикарбоновыми кислотами.

Одной из ведущих причин развития язвенной болезни является бактерия Helicobacter pylori. Она обитает в просвете желудка и двенадцатиперстной кишки, и в процессе своей жизнедеятельности выделяет ряд веществ, которые крайне пагубно влияют на слизистую оболочку органа и провоцируют усугубление течения воспаления и возникновения язвенных дефектов.

Не менее важную роль играет образ жизни человека. Курение, нерегулярность питания, употребление алкоголя, а также неправильный рацион крайне пагубно влияют как на организм в общем, тик и на состояние двенадцатиперстной кишки в частности.
Характер течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Как и любое другое хроническое заболевание, язвенная болезнь не поддается полному и окончательному излечению. Наиболее благоприятным исходом является переход с состояние длительной устойчивой ремиссии, когда на фоне соблюдения рекомендаций врача клинические правления заболевания исчезают, и человек чувствует себя как прежде, еже до развития заболевания.

Однако под действием тех или иных факторов может возникать рецидив заболевания, при котором и начинают проявляться основные симптомы, такие как:

  • Боль в верней части живота натощак или через 1,5-2 часа после еды
  • Тошнота
  • Изжога
  • Отрыжка
  • Привкус горечи во рту
  • Вздутие живота
  • Рвота с примесью желчи

Без должного лечения язвенная болезнь может протекать с осложнениями, которые усугубляет течение заболевания и ухудшает дальнейший прогноз. К таковым относятся:

  • Перфорация язвы – возникновение сквозного отверстия в стенке желудка, которое сопровождается крайне выраженным болевым синдромом;
  • Рубцовая деформация самого органа из-за частых рецидивов заболевания;
  • Пенетрация язвы – состояние, при котором язвенный дефект может переходить со стенки желудка на расположенные рядом структуры и органы, например, на большой сальник или брыжейку;
  • Кровотечение из язвы, при котором на фоне усиления болевого синдрома отмечается рвота с примесью крови и черный стул;
  • Малигнизация – формирование на фоне хронического воспаления злокачественных клеток, риск развития онкологических заболеваний.
Значение диетического питания при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Залогом успешного лечения органов верхних отделов ЖКТ, помимо правильно подобранной медикаментозной терапии, является соблюдение диеты Стол №1. Она строится на принципе максимального щажения сразу по нескольким направлениям – механического, химического и термического. Это связано тем, что грубая, чрезмерно кислая, острая, горячая или холодная пища в значительной мере стимулирует выработки соляной кислоты желудком, которая потом попадает в тонкую кишку и не может инактивироваться в ней, вследствие чего возникают клинические проявления, описанные выше.
К списку запрещенных продуктов относятся:
  • первые блюда на крепком бульоне;
  • кисломолочные продукты с повышенной кислотностью (особенно острые сыры);
  • свежий белый хлеб;
  • кофе, газированные напитки, алкоголь;
  • овощные и мясные консервы;
  • жирные сорта рыбы;
  • чрезмерно острые и пряные блюда;
  • жареное, жирное мясо;
  • слоеная и сдобная выпечка;
  • шоколад.

Употребление этих продуктов в значительной мере стимулирует выработку желудочного сока, что лишь усугубляет течение заболевания и увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Рацион питания при язвенной болезни
При соблюдении диеты Стол №1 в рацион питания без ограничений могут входить следующие продукты:

  • яйца всмятку;
  • нежирный творог;
  • овощное пюре;
  • запеченные фрукты;
  • овощные и мясные котлеты на пару;
  • отварная и паровая рыба;
  • отварные и паровые овощи;
  • подсушенные тосты;
  • некрепкий чай;
  • теплое молоко;
  • нежирные сливки.

Ниже представлена более детальная таблица с запрещёнными и разрешенными блюдами и продуктами.
Продукты и блюдаЧто можноЧто нельзя
СупыИз разрешенных протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис и др. ), вермишель с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей: суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Муку для супов только подсушивают. Супы заправляют сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.Мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку.
Хлеб и мучные изделияХлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный сухой бисквит, печенье сухое, 1-2 раза в неделю хорошо выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом, ватрушка с творогом. Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.
Мясо и птицаНежирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо куском из нежирной телятины, цыплят, кролика. Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы, бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу. Отварные язык и печень.Жирные или жилистые сорта мяса и птиц, утку, гуся, консервы, копчености.
РыбаНежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы: варится в воде или на пару.Жирную, соленую рыбу, консервы.
Молочные продуктыМолоко, сливки. Некислые кефир, простокваша, ацидофилин. Свежие некислые творог (протертый) и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги. Неострый сыр тертый, изредка — ломтиками.Молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры. Ограничивают сметану.
ЯйцаВсмятку, паровой омлет.Яйца вкрутую и жареные.
КрупыМанная, рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полу вязкие и протертые (гречневая). Паровые суфле, пудинги, котлеты из молотых круп. Вермишель, макароны мелкорубленые отварные.Пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые, цельные макароны.
ОвощиКартофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно — зеленый горошек. Сваренные на пару или в воде и протертые (пюре, суфле, паровые пудинги). Непротертые ранние тыква и кабачки. Мелко шинкованный укроп — в супы. Спелые некислые томаты до 100 г.Белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы.
ЗакускиСалат из отварных овощей, мяса, рыбы. Язык отварной, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, изредка вымоченная нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несоленая ветчина без жира.Все острые и соленые закуски, консервы, копчености.
Плоды, сладкие блюда, сладостиВ протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые). Меренги, снежки, сливочный крем, молочный кисель. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила.Кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, Непротертые сухофрукты, шоколад, мороженое.
Соусы и пряностиМолочный (бешамель) без пассеровки муки, с добавлением сливочного масла, сметаны, фруктовые, молочно-фруктовые. Ограниченно — укроп, петрушка, ванилин, корица.Мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, горчицу, перец.
НапиткиНекрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника.Газированные напитки, квас, черный кофе.
ЖирыСливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.Все другие жиры.
Физиологическое значение диеты
При соблюдении главного принципа диеты Стол №1 – максимального щажения, в значительной мере снижается нагрузка как на уже поврежденный орган – двенадцатиперстную кишку, так и на весь желудочно-кишечный тракт в общем. Ограничение продуктов, провоцирующих повышенное кислотообразование, о которых рассказывалось выше, не только облегчает течение заболевания, но и в положительном ключе влияет на динамику течения заболевания, ускоряя процесс перехода из фазы обострения в ремиссию.

Также крайне важно не забывать о регулярности питания при диете Стол №1. Частый дробный прием пищи 5-6 раз в день мелкими порциями не только снижает нагрузку на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, но и благотворно влияет на всю систему пищеварения, способствуя более слаженной и последовательной его работе.
Made on
Tilda